Saiba tudo sobre a artrose acromioclavicular, suas causas, sintomas e os tratamentos mais eficazes para alívio da dor e recuperação da mobilidade no ombro.
Introdução
A artrose acromioclavicular é uma condição que afeta a articulação entre a clavícula e o acrômio, causando dor, rigidez e limitações nos movimentos do ombro. Geralmente, é mais comum em pessoas acima dos 40 anos, especialmente aquelas que realizam atividades que sobrecarregam os ombros. Neste post, explicaremos tudo sobre essa condição, desde os sintomas até os tratamentos mais modernos e eficazes, ajudando você a entender como lidar com a artrose acromioclavicular e buscar a melhor solução para o alívio da dor.
O Que é Artrose Acromioclavicular?
Trata-se de um desgaste articular na junção entre o acromio (parte da escápula) e a clavícula.
A degeneração pode ocorrer por envelhecimento natural, traumas repetitivos ou lesões diretas, levando a inflamação e dor que dificultam tarefas simples como vestir-se ou dormir sobre o ombro.
Principais Causas
- Envelhecimento e desgaste natural
- Atividades físicas intensas que exigem esforço acima da cabeça
- Traumas e lesões repetitivas no ombro
- Predisposição genética ao desgaste articular
Sintomas da Artrose Acromioclavicular
Os sintomas da artrose acromioclavicular variam de acordo com o grau de desgaste da articulação, mas os mais comuns incluem:
- Dor no ombro: Uma dor localizada na parte superior do ombro, próxima à clavícula.
- Rigidez e limitação de movimento: A articulação torna-se mais rígida, dificultando movimentos como levantar o braço acima da cabeça.
- Inchaço e sensibilidade na articulação, especialmente após esforço físico.
- Crepitação: Sensação de estalos ou “areia” na articulação ao mover o ombro.
Diagnóstico da Artrose Acromioclavicular
O diagnóstico é feito por um médico especialista, com exame físico e avaliação de sintomas, seguido de exames de imagem como:
- Radiografia: Para verificar o desgaste e mudanças na estrutura da articulação.
- Ressonância Magnética: Pode ser necessária para analisar detalhes de tendões e outros tecidos ao redor da articulação.
Tratamentos para Artrose Acromioclavicular
Embora a artrose seja uma condição degenerativa, diversos tratamentos ajudam a controlar a dor e a melhorar a mobilidade do ombro. Veja os mais recomendados:
1. Tratamentos Conservadores
- Fisioterapia: Foca no fortalecimento dos músculos do ombro e na melhora da amplitude de movimento, sendo essencial para controlar a dor.
- Medicamentos Anti-inflamatórios: Para aliviar a dor e reduzir a inflamação.
- Infiltrações de Corticoide ou PRP (Plasma Rico em Plaquetas): Podem ser indicadas para alívio da dor e melhora na função articular, especialmente em fases iniciais.
Exercícios a Serem Evitados
Alguns movimentos sobrecarregam a articulação acromioclavicular e devem ser evitados para prevenir dor e lesões adicionais:
- Levantamento de Peso Acima da Cabeça: Exercícios como supino militar, desenvolvimento com barra e levantamento frontal podem pressionar excessivamente a articulação. É melhor evitar movimentos que envolvam levantamento de peso acima da cabeça.
- Exercícios com Movimentos Explosivos: Movimentos de alta intensidade, como o “clean and press” (levantamento olímpico), são prejudiciais para quem tem artrose acromioclavicular, pois exigem grande estabilidade e geram impacto sobre o ombro.
- Pull-Ups e Push-Ups Intensos: Movimentos repetitivos de flexão e elevação intensas, como barras fixas e flexões em grande volume, podem irritar a articulação. Movimentos de tração e pressão em excesso devem ser realizados com cautela e, em alguns casos, evitados.
Exercícios Indicados para Fortalecer e Proteger a Articulação
Por outro lado, certos exercícios podem ajudar a fortalecer a musculatura ao redor do ombro e a estabilizar a articulação, contribuindo para o alívio da dor e a prevenção de novas lesões.
- Exercícios de Rotação Externa e Interna: Movimentos suaves de rotação externa e interna com elásticos ou pesos leves ajudam a fortalecer os músculos do manguito rotador, essenciais para a estabilidade do ombro.
- Alongamentos de Peito e Ombro: Alongamentos simples para o peitoral e os músculos do ombro reduzem a tensão na articulação acromioclavicular. Esses alongamentos devem ser feitos com cuidado e sem forçar os limites do ombro.
- Fortalecimento com Faixas Elásticas: Faixas elásticas são ideais para exercícios de resistência controlada, ajudando a fortalecer o ombro de forma segura e progressiva. Movimentos como abdução e extensão com elástico ajudam a desenvolver força sem sobrecarregar a articulação.
- Exercícios Posturais: Focar em exercícios de alinhamento e fortalecimento da postura, como a retração escapular, ajuda a distribuir melhor a carga no ombro e aliviar a articulação acromioclavicular.
Recomendações Finais sobre Atividade Física
É importante que o paciente consulte um especialista antes de iniciar ou adaptar uma rotina de exercícios para garantir que os movimentos escolhidos sejam seguros. Muitas vezes, um programa personalizado de fisioterapia com acompanhamento pode ser a melhor maneira de fortalecer o ombro e proteger a articulação acromioclavicular.
2. Tratamento Minimante Invasivo: Artroscopia
Quando os tratamentos conservadores não são suficientes, a artroscopia pode ser uma solução. Nesse procedimento minimamente invasivo, o médico remove parte do tecido inflamado e do osso para reduzir a fricção e aliviar a dor.
3. Cirurgia de Ressecção da Articulação Acromioclavicular
Cirurgia para Artrose Acromioclavicular
Quando a artrose acromioclavicular atinge um estágio mais avançado e os tratamentos conservadores, como fisioterapia e infiltrações, não são suficientes para aliviar a dor, a cirurgia pode ser indicada como uma opção eficaz para restaurar a funcionalidade do ombro. As principais técnicas cirúrgicas incluem:
Ressecção da Articulação Acromioclavicular
- Descrição do Procedimento: Nesse procedimento, uma pequena porção do final da clavícula é removida, eliminando o contato entre os ossos desgastados. Isso reduz o atrito na articulação e proporciona alívio significativo da dor.
- Benefícios: Redução permanente da dor e melhora na mobilidade do ombro, especialmente em pacientes com artrose acentuada. A cirurgia é minimamente invasiva, realizada por artroscopia, com recuperação relativamente rápida.
- Pós-operatório e Recuperação: A maioria dos pacientes pode iniciar a fisioterapia leve em poucas semanas e retomar atividades normais entre 4 a 6 semanas, com acompanhamento para fortalecer o ombro.
Artroscopia com Desbridamento
- Descrição do Procedimento: Na artroscopia, instrumentos finos são inseridos através de pequenas incisões para remover o tecido inflamado e partes desgastadas, diminuindo o atrito entre as superfícies articulares.
- Benefícios: Minimiza a dor e aumenta a mobilidade em casos de artrose leve a moderada. Como é menos invasivo, o tempo de recuperação é reduzido.
- Pós-operatório e Recuperação: A recuperação após a artroscopia é rápida, com muitos pacientes retornando às atividades leves em até 2 semanas. A fisioterapia ajuda a acelerar o processo.
Considerações sobre Cirurgia e Qualidade de Vida
Para pacientes que já tentaram tratamentos conservadores sem sucesso, a cirurgia é uma opção segura e eficaz para retomar uma vida sem dor. A decisão cirúrgica deve ser feita em conjunto com o especialista, considerando os objetivos de vida do paciente, seu nível de atividade e expectativas para o futuro.
Como Escolher o Melhor Tratamento?
A escolha do tratamento ideal depende do grau de desgaste da articulação e das necessidades específicas de cada paciente. Avaliação médica especializada é essencial para definir a melhor abordagem e garantir que o tratamento seja seguro e eficaz. Muitas vezes, a combinação de terapias conservadoras e procedimentos minimamente invasivos traz os melhores resultados, reduzindo a dor e devolvendo a qualidade de vida.
Perguntas Frequentes sobre Artrose Acromioclavicular
1. Quem está mais suscetível a desenvolver artrose acromioclavicular?
Pessoas acima dos 40 anos, praticantes de atividades físicas intensas que sobrecarregam o ombro e indivíduos com histórico de lesões repetitivas estão mais suscetíveis a desenvolver essa condição.
2. A artrose acromioclavicular tem cura?
A artrose é uma condição crônica e degenerativa, mas os sintomas podem ser controlados com tratamentos que promovem alívio da dor e restauração da mobilidade.
3. A cirurgia é a única solução para a artrose acromioclavicular?
Não. Muitas vezes, tratamentos conservadores e infiltrações são suficientes. A cirurgia é indicada apenas para casos mais graves, onde a dor e a limitação são severas.
4. Quanto tempo leva a recuperação após a cirurgia de artrose acromioclavicular?
A recuperação varia, mas geralmente o paciente retorna às atividades leves em cerca de 4 a 6 semanas, com fisioterapia para fortalecimento e restauração do movimento completo.
Orientações Pós-Tratamento e Recuperação
Após o tratamento para artrose acromioclavicular, o paciente deve seguir algumas orientações para garantir o sucesso da recuperação:
- Repouso inicial e retorno gradual às atividades, evitando sobrecarga no ombro.
- Fisioterapia: Essencial para fortalecer a musculatura e recuperar a amplitude de movimento.
- Controle de dor e inflamação: Seguir as orientações médicas quanto ao uso de medicamentos e evitar atividades que possam causar desconforto.
Conte com uma Avaliação Especializada
Se você está enfrentando dor no ombro, dificuldade de movimentação ou suspeita de artrose acromioclavicular, consulte um especialista para uma avaliação detalhada. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para evitar que a condição se agrave e para melhorar a qualidade de vida.
Dr. João Basmage – Ortopedia Geral e Cirurgia do Ombro e Cotovelo
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