O manguito rotador é essencial para o movimento e a estabilidade do ombro, composto por quatro músculos e tendões que atuam juntos para permitir uma ampla gama de movimentos.
Entender as lesões dessa região é fundamental para o diagnóstico correto e o tratamento eficaz.
1. Anatomia do Manguito Rotador
O manguito rotador é composto por quatro músculos e seus respectivos tendões:
Subescapular – responsável pela rotação interna do ombro.
Supraespinhal – responsável por iniciar a abdução do braço (levantar o braço lateralmente).
Infraespinhal – auxilia na rotação externa do ombro.
Redondo Menor – também participa da rotação externa do ombro.
Proteção dos tendões durante movimentos repetitivos
Quando o manguito falha → o ombro perde força, estabilidade e começa a doer.
3. Tipos de Lesões do Manguito Rotador
As lesões do manguito rotador podem variar em gravidade, desde pequenas inflamações até rupturas totais dos tendões. Elas são classificadas em três categorias principais:
Tendinite ou Bursite – O uso repetitivo ou o desgaste com o tempo pode causar inflamação dos tendões ou da bursa (uma bolsa de líquido que reduz o atrito entre o tendão e o osso). Esse tipo de lesão é comum em atletas e trabalhadores que realizam movimentos repetitivos.
Síndrome do Impacto (Impingement) – Ocorre quando os tendões do manguito rotador ficam comprimidos entre a cabeça do úmero e o acrômio, resultando em dor e inflamação. Se não tratada, essa condição pode levar a lesões mais graves.
Ruptura do Manguito Rotador – Essa lesão pode ser parcial ou completa e, geralmente, resulta de trauma agudo (como uma queda) ou do desgaste progressivo ao longo dos anos. As rupturas completas podem exigir intervenção cirúrgica para reparo.
Diversos fatores podem contribuir para lesões do manguito rotador, como:
Trauma agudo: quedas, acidentes ou impacto direto podem resultar em lesões mais graves.
Uso repetitivo: atividades que envolvem levantamento repetitivo dos braços acima da cabeça, como em esportes ou trabalhos manuais.
Envelhecimento: o desgaste natural das articulações com o passar do tempo pode enfraquecer os tendões, tornando-os mais suscetíveis a lesões.
Fatores anatômicos: algumas pessoas têm uma anatomia do ombro que predispõe ao impacto dos tendões, aumentando o risco de lesões.
4. Sintomas das Lesões do Manguito Rotador
Os sintomas podem variar dependendo do tipo e da gravidade da lesão, mas alguns sinais comuns incluem:
Dor no ombro, especialmente ao levantar o braço acima da cabeça ou ao fazer movimentos de rotação.
Fraqueza no ombro, que pode dificultar até tarefas simples como carregar uma sacola.
Dificuldade em dormir devido à dor, especialmente ao deitar sobre o ombro afetado.
Perda de amplitude de movimento, com rigidez e limitação dos movimentos.
5. Diagnóstico
O diagnóstico de uma lesão do manguito rotador geralmente inclui uma avaliação clínica, testes de força e movimento, além de exames de imagem como:
Ultrassonografia: útil para identificar inflamação ou rupturas parciais.
Ressonância Magnética (RM): pode detectar lesões mais detalhadas, como rupturas completas ou degeneração dos tendões.
6. Tratamento
6.1 Tratamento Conservador (sem cirurgia)
Indicado na maioria dos casos de tendinite e lesões parciais.
Gelo ou calor conforme fase
Anti-inflamatórios curtos (quando indicados)
Ajuste de atividades
Reabilitação e fortalecimento
Fisioterapia direcionada
Exercícios de fortalecimento do manguito e escápula
Ondas de choque (casos crônicos)
Infiltração guiada (casos selecionados)
📌 Mais de 60% das lesões pequenas respondem bem ao tratamento não cirúrgico.
6.2 Tratamento Regenerativo (PRP / AH / BMA)
Dependendo da categoria do seu blog, você pode incluir:
PRP → modulação da inflamação, excelente para lesões parciais ou crônicas
A cirurgia é feita por artroscopia (mínima invasão).
Passo a passo:
Limpeza do tecido doente]
Preparação da área do osso
Colocação de âncoras
Sutura dos tendões rompidos
Reparo anatômico da lesão
8. O que é uma âncora no ombro?
Muitos pacientes perguntam isso.
Âncora é um pequeno dispositivo (geralmente de titânio ou material absorvível) usado para fixar o tendão de volta ao osso.
Ela funciona assim:
uma parte vai presa ao osso
fios saem da âncora
esses fios costuram o tendão
o tendão é reinserido na posição correta
📌 Não trava movimento. 📌 A maioria é absorvível com o tempo
9. Recuperação pós-operatória
Geralmente envolve:
uso de tipoia por 3–6 semanas
fisioterapia para mobilidade
posteriormente, fortalecimento
retorno ao esporte entre 4–6 meses
retorno completo de força: 6–12 meses
10. Principais dúvidas do paciente (FAQ rápido)
Lesão do manguito rotador cura sozinha? Depende. Tendinites sim; lesões completas geralmente não.
Precisa operar sempre? Não. A maioria melhora com fisioterapia.
Uma lesão parcial pode virar total? Pode, especialmente com uso excessivo.
A cirurgia dói? O pós-operatório inicial pode doer, mas é controlado com analgesia.
Posso voltar a treinar? Sim. Depois de fortalecimento adequado ou após cirurgia (com liberação médica).
11. Conclusão
As lesões do manguito rotador são comuns, especialmente entre indivíduos que utilizam muito os braços em atividades diárias ou esportivas. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para a recuperação completa. Caso você sinta dor ou limitação nos movimentos do ombro, consulte um especialista para uma avaliação. A reabilitação bem orientada pode ser a chave para evitar cirurgias e promover uma recuperação eficaz.
Se você tem alguma dúvida sobre lesões no ombro ou busca tratamento especializado, agende uma consulta comigo para uma avaliação completa!
Dr. João Basmage – Ortopedia Geral e Cirurgia do Ombro e Cotovelo
Se você está enfrentando dor ou limitação de movimento, agende sua consulta para um atendimento especializado
📍 Campo Grande (MS)
📞 (67) 99946-3448
