Ombro e Cotovelo
A dor no ombro ou no cotovelo pode surgir após uma queda, durante a prática de exercícios, por movimentos repetitivos no trabalho ou até mesmo sem uma causa evidente.
Dependendo do problema, atividades simples como levantar o braço, vestir uma camisa, carregar objetos, trabalhar, treinar ou dormir podem se tornar dolorosas.
Como o ombro e o cotovelo são formados por articulações, tendões, músculos, ligamentos, bursas, cartilagens, ossos e nervos, sintomas semelhantes podem ter causas diferentes. Por esse motivo, a localização da dor ajuda na investigação, mas não é suficiente para determinar o diagnóstico.
Neste guia, você conhecerá as principais causas de dor no ombro e no cotovelo, os sinais que merecem atenção, como é realizada a avaliação ortopédica e quais tratamentos podem ser considerados.
Este conteúdo tem caráter educativo e não substitui uma avaliação médica individualizada.
O que você encontrará neste conteúdo
O que pode causar dor no ombro e cotovelo
Como a localização da dor ajuda na investigação
Principais causas de dor no ombro
Principais causas de dor no cotovelo
Quando procurar atendimento médico
Como é feito o diagnóstico
Quais tratamentos podem ser indicados
Perguntas frequentes
Avaliação de ombro e cotovelo em Campo Grande
O que pode causar dor no ombro e cotovelo?
A dor nessas regiões pode estar relacionada a:
sobrecarga durante o trabalho ou exercício;
movimentos repetitivos;
aumento rápido da intensidade dos treinos;
quedas, acidentes ou impactos;
alterações nos tendões;
desgaste da cartilagem;
inflamação de bursas;
instabilidade articular;
rigidez após trauma ou imobilização;
fraturas;
irritação ou compressão de nervos.
A localização da dor, a forma como o sintoma começou e os movimentos que pioram o desconforto ajudam a direcionar a investigação. No entanto, esses fatores não confirmam o diagnóstico de maneira isolada.
A localização da dor pode indicar a causa?
Dor na frente do ombro
A dor na região anterior do ombro pode estar relacionada ao tendão do bíceps, ao manguito rotador ou a estruturas internas da articulação.
Em alguns casos, o desconforto piora ao levantar objetos, elevar o braço ou realizar movimentos de rotação.
Dor na lateral do ombro
A dor na lateral do ombro é comum em alterações do manguito rotador e da bursa.
Pode piorar ao levantar o braço, alcançar objetos acima da cabeça ou dormir sobre o lado doloroso.
Dor na parte superior do ombro
A dor na parte superior pode envolver a articulação acromioclavicular, localizada no encontro entre a clavícula e o ombro.
O desconforto pode aumentar ao cruzar o braço à frente do corpo, realizar exercícios de peito ou apoiar-se sobre o lado afetado.
Dor na parte externa do cotovelo
A dor na parte externa do cotovelo é frequentemente associada à epicondilite lateral, conhecida como cotovelo de tenista.
Ela pode piorar ao segurar objetos, utilizar ferramentas, abrir potes, apertar a mão ou realizar movimentos repetitivos do punho.
Dor na parte interna do cotovelo
A dor na parte interna pode estar relacionada à epicondilite medial, a alterações ligamentares ou à irritação do nervo ulnar.
Em alguns pacientes, podem ocorrer formigamento, perda de força ou desconforto que se estende para o antebraço e a mão.
Dor atrás do cotovelo
A dor na região posterior do cotovelo pode envolver a bursa do olécrano, o tendão do tríceps ou a própria articulação.
Também pode existir aumento de volume, sensibilidade ao toque ou desconforto ao apoiar o cotovelo.
Dor persistente, perda de força ou dificuldade para movimentar o braço merecem uma avaliação direcionada para identificar a estrutura envolvida.
Principais causas de dor no ombro
O ombro possui grande amplitude de movimento e depende do funcionamento conjunto de tendões, músculos, ligamentos e articulações.
Por isso, diferentes problemas podem provocar dor, perda de força, estalos ou limitação dos movimentos.
Lesão do manguito rotador
O manguito rotador é formado por tendões que ajudam a movimentar e estabilizar o ombro.
Esses tendões podem apresentar sobrecarga, desgaste, inflamação ou rupturas parciais e completas.
Os sintomas podem incluir:
dor ao levantar o braço;
dificuldade para alcançar objetos;
dor durante a noite;
perda de força;
dificuldade para dormir sobre o ombro;
limitação para atividades de trabalho ou exercício.
O tratamento depende do tipo de lesão, da idade, do nível de atividade, da intensidade dos sintomas e do grau de limitação.
Pode incluir adaptação das atividades, fisioterapia, medicamentos, infiltrações ou cirurgia em casos selecionados.
Leia também: Guia de lesão do manguito rotador
Capsulite adesiva ou ombro congelado
A capsulite adesiva provoca dor e perda progressiva dos movimentos do ombro.
O paciente pode apresentar dificuldade para:
colocar a mão nas costas;
vestir uma camisa;
alcançar objetos;
prender o cabelo;
colocar o cinto de segurança;
realizar movimentos de rotação.
A rigidez costuma interferir de forma importante nas atividades diárias.
O tratamento pode envolver controle da dor, exercícios orientados, fisioterapia e infiltração em situações específicas.
Leia também: [INSERIR LINK — Capsulite adesiva]
Artrose do ombro
A artrose ocorre quando existe desgaste da cartilagem que reveste a articulação.
Os principais sintomas são:
dor;
rigidez;
estalos;
perda de mobilidade;
dificuldade para elevar o braço;
dor noturna;
limitação das atividades diárias.
O tratamento inicial costuma ser conservador e pode incluir adaptação das atividades, fisioterapia, medicamentos e infiltrações.
Nos casos avançados, quando existe dor persistente e perda funcional importante, a cirurgia pode ser considerada.
Leia também: [INSERIR LINK — Artrose do ombro]
Artrose acromioclavicular
A artrose acromioclavicular afeta a articulação localizada na parte superior do ombro.
A dor pode piorar ao cruzar o braço à frente do corpo, realizar exercícios de peito, carregar peso ou dormir sobre o lado afetado.
O tratamento pode incluir adaptação das atividades, fisioterapia, medicamentos, infiltrações e cirurgia em casos selecionados.
Leia também: [INSERIR LINK — Artrose acromioclavicular: causas, sintomas e tratamentos]
Tendinite calcária
A tendinite calcária ocorre quando há depósito de cálcio em um dos tendões do ombro.
Alguns pacientes apresentam dor leve, enquanto outros desenvolvem crises intensas, inclusive durante a noite ou em repouso.
O tratamento depende da intensidade dos sintomas, do tamanho e da localização do depósito.
Pode incluir fisioterapia, ondas de choque, procedimentos guiados por imagem, infiltração ou artroscopia em casos selecionados.
Leia também: [INSERIR LINK — Tendinite calcária]
Luxação e instabilidade do ombro
A luxação acontece quando a cabeça do úmero sai de sua posição habitual na articulação.
Ela pode ocorrer após quedas, impactos, acidentes ou movimentos esportivos.
Os sintomas incluem:
dor intensa;
deformidade;
incapacidade de movimentar o braço;
sensação de que o ombro saiu do lugar;
formigamento ou alteração da sensibilidade em alguns casos.
Depois do primeiro episódio, alguns pacientes passam a apresentar instabilidade, insegurança durante determinados movimentos ou luxações repetidas.
O tratamento pode envolver imobilização temporária, fisioterapia ou cirurgia de estabilização.
Leia também: [INSERIR LINK — Luxação e instabilidade do ombro]
Lesões do bíceps
O bíceps possui tendões relacionados ao ombro e ao cotovelo.
No ombro, podem ocorrer inflamação, desgaste ou ruptura do tendão da cabeça longa do bíceps.
Os sintomas podem incluir:
dor na frente do ombro;
estalos;
hematoma;
perda de força;
alteração no formato do braço;
desconforto ao levantar objetos.
O tratamento depende do local e da extensão da lesão, da idade, da intensidade dos sintomas e do nível de atividade do paciente.
Leia também: [INSERIR LINK — Lesão do bíceps]
Lesão SLAP
A lesão SLAP afeta a parte superior do labrum, estrutura que contribui para a estabilidade do ombro.
Pode ocorrer após quedas, tração no braço, luxações ou movimentos repetitivos acima da cabeça.
Os sintomas podem incluir dor profunda, estalos, perda de desempenho, sensação de bloqueio e desconforto em determinados movimentos.
O tratamento costuma começar com fisioterapia, controle da sobrecarga e adaptação das atividades.
A cirurgia pode ser avaliada quando os sintomas persistem e existe limitação funcional relevante.
Leia também: [INSERIR LINK — Lesão SLAP]
Fraturas do ombro
As fraturas podem atingir a clavícula, a escápula ou a parte superior do úmero.
Geralmente surgem após quedas, acidentes ou impactos diretos.
Os sintomas incluem:
dor intensa;
inchaço;
hematoma;
deformidade;
dificuldade ou incapacidade de movimentar o braço.
Algumas fraturas podem ser tratadas com imobilização e acompanhamento. Outras exigem cirurgia, dependendo do tipo, do desvio e das características do paciente.
Leia também: [INSERIR LINK — Fraturas do ombro]
Principais causas de dor no cotovelo
O cotovelo participa de movimentos de força, precisão, flexão, extensão e rotação do antebraço.
Problemas nessa região podem estar relacionados à sobrecarga dos tendões, traumas, inflamação das bursas, rigidez ou desgaste articular.
Epicondilite lateral
A epicondilite lateral, conhecida como cotovelo de tenista, afeta os tendões inseridos na parte externa do cotovelo.
Ela não ocorre apenas em jogadores de tênis. Também pode afetar pessoas que trabalham com ferramentas, digitam, cozinham, treinam musculação ou realizam movimentos repetitivos.
Os sintomas podem incluir:
dor na parte externa do cotovelo;
dor ao segurar objetos;
desconforto ao abrir potes;
dor ao apertar a mão;
redução da força de preensão;
dificuldade para atividades de trabalho ou exercício.
O tratamento geralmente começa com ajuste das atividades, controle da sobrecarga, fisioterapia e exercícios específicos.
Infiltrações ou cirurgia podem ser avaliadas em casos selecionados, conforme o diagnóstico, o tempo de evolução e a resposta ao tratamento.
Leia também: Epicondilite lateral: causas, sintomas e tratamentos
Epicondilite medial
A epicondilite medial afeta os tendões localizados na parte interna do cotovelo.
Pode estar relacionada à musculação, esportes, trabalho manual e movimentos repetitivos do punho.
Os sintomas mais comuns são:
dor na parte interna do cotovelo;
sensibilidade ao toque;
desconforto ao levantar peso;
dor em movimentos do punho;
redução da força.
O tratamento costuma envolver controle da sobrecarga, adaptação das atividades e reabilitação progressiva.
Leia também: [INSERIR LINK — Epicondilite medial]
Bursite do olécrano
A bursite do olécrano provoca aumento de volume na parte posterior do cotovelo.
Ela pode surgir após apoio repetido sobre a região, trauma, inflamação ou infecção.
Os sintomas podem incluir:
inchaço;
dor ao apoiar o cotovelo;
vermelhidão;
calor local;
sensibilidade ao toque.
Quando existe febre, vermelhidão intensa, piora rápida ou saída de secreção, é importante procurar avaliação médica.
Leia também: [INSERIR LINK — Bursite do olécrano]
Lesão distal do bíceps
O tendão distal do bíceps insere-se próximo ao cotovelo.
A ruptura pode acontecer durante um esforço súbito, especialmente ao tentar segurar ou levantar uma carga elevada.
Os sintomas podem incluir:
estalo;
dor na frente do cotovelo;
hematoma;
perda de força;
alteração no formato do braço;
dificuldade para girar o antebraço.
A avaliação precoce é importante, principalmente em pacientes ativos, pois o tempo de evolução pode influenciar as opções de tratamento.
Leia também: [INSERIR LINK — Ruptura distal do bíceps]
Lesão do tríceps
O tendão do tríceps está localizado na parte posterior do cotovelo e ajuda a estender o braço.
A lesão pode surgir após uma queda, trauma direto ou esforço intenso.
Os sintomas podem incluir dor posterior, inchaço e perda de força para empurrar objetos ou estender o cotovelo.
O tratamento depende da extensão da lesão e do grau de perda funcional.
Leia também: [INSERIR LINK — Lesão do tríceps]
Rigidez do cotovelo
A rigidez é a perda da capacidade de dobrar, estender ou girar o antebraço.
Ela pode aparecer após:
fraturas;
luxações;
cirurgias;
imobilizações prolongadas;
artrose;
formação excessiva de cicatriz ou osso ao redor da articulação.
O tratamento pode envolver fisioterapia, exercícios, órteses e cirurgia em casos persistentes.
Leia também: [INSERIR LINK — Rigidez do cotovelo]
Artrose do cotovelo
A artrose do cotovelo é menos comum do que a artrose do joelho ou do quadril, mas pode provocar dor e limitação importantes.
Os sintomas podem incluir:
dor;
rigidez;
estalos;
perda de movimento;
sensação de bloqueio;
dificuldade para atividades que exigem força.
O tratamento pode envolver fisioterapia, adaptação das atividades, medicamentos, infiltrações e cirurgia em casos selecionados.
Leia também: [INSERIR LINK — Artrose do cotovelo]
Fraturas do cotovelo
As fraturas podem atingir diferentes estruturas, como o olécrano, a cabeça do rádio e a parte inferior do úmero.
Após um trauma, podem surgir:
dor intensa;
inchaço;
hematoma;
deformidade;
dificuldade para movimentar o braço;
perda de sensibilidade em alguns casos.
O tratamento depende do tipo e do desvio da fratura. Pode variar entre imobilização, acompanhamento e cirurgia.
Leia também: [INSERIR LINK — Fraturas do cotovelo]
Quando procurar atendimento médico?
Alguns sintomas indicam a necessidade de uma avaliação mais rápida.
Procure atendimento com maior urgência quando houver:
deformidade após trauma;
ombro visivelmente fora do lugar;
incapacidade de movimentar o braço após queda ou acidente;
dor intensa após trauma;
perda súbita de força;
mão fria, pálida ou arroxeada;
perda importante de sensibilidade;
inchaço acentuado;
vermelhidão acompanhada de febre;
ferimento próximo a uma possível fratura;
saída de secreção na região do ombro ou cotovelo.
Procure uma avaliação ortopédica quando houver:
dor que não melhora;
sintomas que retornam com frequência;
dor que interfere no sono;
dificuldade para elevar o braço;
perda de força;
rigidez;
limitação para trabalhar ou treinar;
dificuldade para realizar atividades do dia a dia;
piora progressiva dos sintomas.
Uma avaliação clínica ajuda a diferenciar problemas dos tendões, articulações, músculos, ossos e nervos, evitando tratamentos genéricos ou procedimentos sem indicação adequada.
Leia também: [INSERIR LINK — Quando procurar um ortopedista especializado em ombro e cotovelo?]
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Como é feito o diagnóstico?
A avaliação começa com uma conversa sobre o início dos sintomas, a localização da dor e as atividades que pioram o problema.
Também podem ser investigados:
traumas anteriores;
tipo de trabalho;
atividades esportivas;
tratamentos já realizados;
presença de dor noturna;
perda de força;
sensação de instabilidade;
formigamento;
limitação das atividades diárias.
Durante o exame físico, podem ser avaliados:
mobilidade;
força;
estabilidade;
pontos dolorosos;
sensibilidade;
função dos nervos;
movimentos que reproduzem a dor.
Exames de imagem não são necessários em todas as consultas.
Quando indicados, podem incluir:
radiografia;
ultrassonografia;
ressonância magnética;
tomografia computadorizada.
A escolha do exame depende da suspeita clínica.
Uma ressonância magnética isolada não substitui a avaliação do paciente. Alterações observadas no exame precisam ser interpretadas em conjunto com os sintomas, o exame físico e o impacto funcional.
Quais tratamentos podem ser indicados?
O tratamento depende do diagnóstico, da gravidade dos sintomas, do impacto na rotina e dos objetivos do paciente.
Nem todos os pacientes com dor no ombro ou cotovelo recebem o mesmo tratamento.
Adaptação das atividades
Pode ser necessário reduzir temporariamente movimentos que provocam sobrecarga.
Isso não significa interromper todas as atividades de forma indiscriminada. O objetivo é controlar os sintomas sem gerar perda desnecessária de mobilidade ou condicionamento.
Fisioterapia
A fisioterapia pode ajudar a recuperar:
mobilidade;
força;
estabilidade;
controle dos movimentos;
capacidade para atividades diárias;
retorno gradual ao trabalho ou esporte.
O programa deve ser ajustado ao diagnóstico e à fase do tratamento.
Medicamentos
Analgésicos e anti-inflamatórios podem ser utilizados em algumas situações, conforme avaliação médica e possíveis contraindicações.
O uso de medicamentos não substitui a investigação da causa da dor.
Infiltrações
As infiltrações podem ser indicadas para algumas condições articulares ou tendíneas.
A escolha da substância, do local e do objetivo do procedimento depende do diagnóstico.
Nem toda dor no ombro ou cotovelo tem indicação de infiltração.
Dependendo da articulação ou estrutura a ser tratada, o procedimento pode ser realizado com auxílio de ultrassonografia para orientar o posicionamento da agulha.
Leia também: [INSERIR LINK — Infiltrações no ombro e cotovelo]
PRP e procedimentos ortobiológicos
O plasma rico em plaquetas, conhecido como PRP, pode ser considerado em algumas condições tendíneas e articulares, após avaliação do diagnóstico, do tempo de evolução dos sintomas e das características do paciente.
A resposta ao tratamento varia, e o procedimento não é indicado para todos os casos.
Por isso, a decisão deve fazer parte de um plano individualizado, associado ao controle de sobrecarga e à reabilitação quando necessários.
Leia também: Tratamento com PRP
Cirurgia
A cirurgia pode ser considerada em situações como:
algumas fraturas;
luxações recorrentes;
rupturas traumáticas;
artrose avançada;
rigidez importante;
perda funcional relevante;
falha do tratamento conservador em casos selecionados.
A decisão não depende apenas do exame de imagem.
Também são considerados os sintomas, a perda de força, a limitação funcional, o tempo de evolução e os objetivos do paciente.
Perguntas frequentes
Dor no ombro pode irradiar para o braço?
Sim. Problemas no ombro podem provocar dor que se estende pelo braço.
Alterações na coluna cervical e nos nervos também podem causar sintomas semelhantes. Por isso, é importante avaliar a origem da dor.
Toda lesão do manguito rotador precisa de cirurgia?
Não.
A decisão depende do tipo de lesão, da idade, da perda de força, do nível de atividade, da intensidade dos sintomas e da resposta ao tratamento conservador.
Preciso fazer ressonância antes da consulta?
Geralmente, não.
A avaliação clínica ajuda a definir se algum exame é necessário e qual é o mais adequado para cada situação.
Epicondilite lateral precisa de cirurgia?
Na maioria dos casos, o tratamento inicial é conservador.
A cirurgia costuma ser reservada para casos persistentes e selecionados.
Estalos no ombro significam lesão?
Nem sempre.
Estalos merecem maior atenção quando são acompanhados de dor, bloqueio, perda de força, limitação dos movimentos ou sensação de instabilidade.
Dor no cotovelo pode ser causada por esforço repetitivo?
Sim.
Movimentos repetitivos no trabalho, no esporte ou durante exercícios podem sobrecarregar os tendões do cotovelo.
Entretanto, outras condições também podem provocar sintomas semelhantes.
Infiltração serve para qualquer dor no ombro?
Não.
A indicação depende do diagnóstico, da estrutura envolvida e do objetivo do tratamento. A infiltração deve ser considerada dentro de um plano individualizado.
Qual médico trata dor no ombro e cotovelo?
O ortopedista avalia problemas dos ossos, articulações, músculos, tendões e ligamentos.
Em casos específicos, pode ser indicada a avaliação com um ortopedista com atuação em cirurgia do ombro e cotovelo.
Avaliação de dor no ombro e cotovelo em Campo Grande
Dores no ombro e no cotovelo podem ter origem em tendões, músculos, articulações, ligamentos, bursas, ossos ou nervos.
Como diferentes problemas podem provocar sintomas semelhantes, o tratamento adequado depende da identificação da causa da dor e do impacto dela na rotina do paciente.
Durante a consulta, são avaliados o início dos sintomas, a localização da dor, os movimentos que provocam dificuldade, a força, a mobilidade e o histórico de atividades, traumas ou tratamentos anteriores.
Quando necessário, exames complementares podem ser solicitados de maneira direcionada.
O objetivo é estabelecer um diagnóstico e construir um plano individualizado, considerando as necessidades, as atividades e os objetivos de cada paciente.
Dor persistente, perda de força, limitação dos movimentos ou dificuldade para trabalhar, treinar e dormir merecem avaliação ortopédica.
Dr. João Basmage
Ortopedia Geral e Cirurgia do Ombro e Cotovelo
Campo Grande — MS
Contato: (67) 99637-9871
